在日常生活中，可以觀察到每個人皆不同程度的參與著不一樣的活動，也可以發現到人們會做出一些傷害自己身體的選擇，像是抽菸、不運動、暴食等；亦或是，我為何會花下班時間來寫文章?
其實都與「動機」相關，若我們可以瞭解動機，就可以協助個案參與或重新參與職能生活。
要瞭解動機，可以先從背後的理論著手，我會介紹5個關於動機的理論，包括:
- approach/avoidance models
- self-efficacy
- self-determination theory
- flow theory
- model of human occupation
第一個為approach/avoidance models，我把它翻成趨避模式。原理很簡單，人們通常會傾向(approach)靠近有回饋獎賞和愉快經驗的活動，而逃避(avoidance)較負向經驗的活動。
Gray(1991)就提出將approach歸類在behavioral activation system(BAS)，而這個特質會讓人們感到希望與快樂，所以也驅使他們積極參與活動。而另一個avoidance則是behavioral inhibition system(BIS)，與BAS相反，它會讓人們感到危險或被威脅，最終導致出現怠惰的情況。
第二個self-efficacy於1999由Bandura提出，自我效能(self-efficacy)的定義為相信自己可以完成一件事的能力，而它會激勵人們去行動。有越高的自我效能，越能夠堅持對自己來說有挑戰性的目標。
Bandura定義出四個可達成自我效能的來源，以下用表格1方式呈現:
當個案不願嘗試新挑戰或是容易放棄的話，可能是缺乏自我效能的緣故，那OT可以用上述的四種方式去提升個案的自我效能感，介入的舉例說明也各自條列在表格最後一欄中。
Bandura於2002年提出用三種不同的媒介可以達到目標，包括personal agency就是類似「個人」的意願，舉例來說就是每年初都會列出的今年目標這樣；再來是proxy agency，就是「別人」會影響自己的行為意願，就像是去健身房請個人教練，他就會影響並提升自己的動機，所以教練陪練會如此熱門也不是沒有原因的；最後是collective agency就是以「團體」的方式共同追求目標，舉例來說一群想減肥的人們，約定每週六在公園集合跑步，這類的團體動力對亞洲人來說也比西方人有用。OT在介入個案時，也可考量到個案的文化背景及宗教傾向，以利促進個案的動機表現。
第三個為self-determination theory，我會用自我決定理論將之陳述，其中可以將它分為兩個面向，分別是外在動機(extrinsic motivaiton)、以及內在動機(intrinsic motivation)，這為OT專業背景的人應該很好理解，內在動機為自己發自內心、自動自發地去執行某件事，就像興趣或休閒娛樂大家應該都不用鼓勵或催促就會自己去做了吧!而外在動機則是需要藉由外在的獎勵，就像是大部分的人可能都不喜歡工作，但因為有報酬，也就是外在動機，所以才去執行。
Ryan and Deci於2000年提出，若要以自我決定理論維持內在動機的話，需要有三項心理要素(如左圖呈現)，其中包括勝任(competence)、自主(autonomy)以及歸屬(relatedness)，以下以表格2列出做詳細說明:
人們可以透過這三種心理要素提升內在動機，其中自主性(autonomy)可以使我們有更好的表現，並產生創造力、自尊、及安適感。它的機制為自我調節(self-regulaiton)，會影響著自主性的程度，包含四個等級，以下用表格3方式陳列:
若缺乏自我調節就會產生拖延的情況。在一則研究中也有說明當人們不喜歡或自我效能低的時候，拖延就會越發嚴重(Steel, 2007)。我們OT可促進個案的自我調節去改善動機。
第四個為flow theory，心流理論近年來受到越來越多人關注，為心理學家Csikszentmihalyi(->好難唸!)於2000年提出，意思是為當人們投入在活動當中，會出現忘記時間，甚至忘記自己的境界就叫做心流(flow)，是一種內在的獎賞機制。
Nakamura和Csikszentmihalyi 於2002年也闡述心流會包含以下幾種特質:
- 高度集中在活動的狀態(專注力要夠)
- 行動與意識的融合(可以不用多想就清楚了解自己在做的事)
- 忘我
- 有控制感
- 時間感的扭曲(覺得時間過得很快)
- 沒有焦慮
- 活動即是動機的來源
在心流理論當中，人與活動之間必須要協調得很好才可能出現心流的情況，譬如活動的挑戰對那個人來說，要以不發生挫敗感且有滿足感為剛好，就像OT可理解的「just right challenge」的難度，而此概念是不是也很像PEO model呢!
OT在這方面的介入可以大顯身手，因為我們會去評估個案的能力，甚至列出occupational profile，如此可更全面的看出個案故事及對其有意義的活動，再來就可以進行活動分析給予just right challenge的活動，在過程中或許也會進行環境改造、活動分級、提升個案能力等調整，讓個案可以回復職能生活。
第五個為model of human occupation(MOHO)，MOHO為Kiehofner於2008年提出，是一個OT在專業成長中必學的model。首先它是一個動態系統，簡單來說就是系統之間彼此會互相影響的概念。 此模式將人分為三個系統，包含表現能力(performance)、習慣化(habituation)以及意志(volitional) 系統。撇開其他，我們先只談與動機最為相關的意志系統，它會影響我們對職能的選擇和對參與的堅持度。意志系統又細分為三個組成，包括:
- interests:有關興趣，每個人都會對不同活動產生不同的興趣，應該很容易理解吧!
- values:有關信念及價值觀，它涉及的層面更廣，甚至到環境及文化方面；像是勤儉、奮鬥文化等。
- personal causation:這個其實就跟自我效能一樣。
說到這邊，或許可以發現自我效能跟動機的關聯性很強，所以我們也可以藉由這些理論總結出，OT在做職能介入時，為何要如此強調成功經驗，以及OT在活動分析和活動分級的專業養成也十分重要，如此給予just right challenge的活動，不僅對個案來說可達到訓練的目的，若條件相輔相成的話，還可以達到心流的最高境界喔!
參考資料:Catana Brown, Virginia C. Stoffel, Jaime Phillip Muñoz (2011). Occupational Therapy in Mental Health-A Vision for Participation. F.A. Davis Company‧Philadephia
